EAH: Serum Na⁺ <135 mEq/L; uzun dayanıklılık etkinliklerinde en sık görülen tıbbi komplikasyon. Başlıca neden: aşırı su içimi (fazla sıvı alımı), yavaş koşucular ve uzun süre. Ölümcül olabilir (Rosner 2000, Hew-Butler 2015).
Yarışma Sıvı & Sodyum Planı
Susuzluğa göre iç ("drink to thirst") yaklaşımı EAH'yi önler. Spor içeceği veya tuz tabletleri Na⁺ dengesi için. ACSM 2007: Aşırı içmekten kaçın; susuzluk hissini yol gösterici al.
EAH Belirti ve Şiddet Sınıflandırması
Şiddet
Serum Na⁺
Belirtiler
Acil Müdahale
Hafif EAH
130–135 mEq/L
Mide bulantısı, şişkinlik, hafif baş ağrısı
Sıvı alımını durdur; tuzlu gıda ver; izle
Orta EAH
125–129 mEq/L
Kusma, baş ağrısı, ödem, yorgunluk, koordinasyon bozukluğu
Yarışma durdur; IV hipertonik salin düşün; acil
Şiddetli EAH
<125 mEq/L
Bilinç değişikliği, nöbet, koma, pulmoner ödem
Hayati tehlike — derhal IV 3% NaCl 100mL; ambulans
Kural 1 — Susuzluğa göre iç: Aşırı içme EAH'nin birincil nedenidir. Susadığında iç, susuz değilken içme. Saatlik alım hedefleme yapmayın.
Kural 2 — Na⁺ al: 3+ saat etkinliklerde sodyum içeren içecek veya tuz tableti (300–600 mg/saat) kullan.
Kural 3 — Saf su ile aşırı hidrasyondan kaçın: Yarışma öncesi 24 saat içinde aşırı su yükleme yapma (özellikle düşük tuz diyetiyle).
Kaynak: Hew-Butler et al. 2015 (3. Uluslararası Egzersiz-İlişkili Hiponatremi Konsenüs Bildirisi); Rosner 2000; ACSM Position Stand 2007 (fluid replacement).