Sporcu Beslenmesi
Hafta 6
Az Ama Olmadan Olmaz
Yağlar, demir, D vitamini ve kalsiyum. Kan tahlilini doğru okumak.
Prof. Dr. İzzet İNCE Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi · Spor Bilimleri Fakültesi · 2026–2027
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Bugünkü konu: az miktarda gereken, ama eksildiğinde hem performansı hem sağlığı düşüren besinler.
Ders dört bölüm: doğru yağ; demir; kemik ve kan tahlili; hap mı, tabak mı. Akış içinde dört soru, sonda sekiz soru var. Süre sıkışırsa “Demir eksikliği kimin sorunu?”, “Türkiye'de D vitamini” ve “Kemik gençlikte dolar” slaytlarını kısa geçin.
Bir kan tahlili
“Hemoglobinim normal çıktı. Demek ki bir şeyim yok.”
Kapalı salonda oynayan 20 yaşında bir voleybolcu, şubatta tahlil verdi. Raporun alt satırları: ferritin 28 µg/L , D vitamini 18 ng/mL . Gerçekten bir şeyi yok mu?
Örnek öğretim amaçlıdır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Önce yalnız alıntıyı okuyun ve sorun: “Hemoglobin normalse demir sorunu olabilir mi?”
Sonra iki satırı gösterin. Beklenen cevap: Ferritin demir deposudur ve hemoglobinden önce düşer; D vitamini kışın kapalı salon sporcusunda sık düşüktür. Bugün bu iki satırı okumayı öğreneceğiz.
Ek bilgi: 17.519 üniversite sporcusunu birleştiren bir derlemede ferritin 50 µg/L altı ölçütüyle sporcuların %53,9'unda depo düşük bulundu (Thompson ve ark., 2025).
Bu derste
Ders sonunda şunları yapabileceksiniz
1 Sporcunun günlük yağ hedefini grama çevirmek.
2 Demir eksikliğinin evrelerini ferritin ve hemoglobinle açıklamak.
3 Demirli öğünü eşlikçisine ve saatine göre düzenlemek.
4 D vitamini, kalsiyum ve kan tahlilini doğru koşulda okumak.
5 Antioksidan hapının antrenman uyumunu neden köreltebileceğini açıklamak.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Maddeler ileri tuşuyla tek tek açılır. Okuyup geçin; ders sonunda bu beş maddeye geri döneceğiz.
BÖLÜM 1
Doğru Yağ
Hedef yağsız beslenmek değil, doğru yağı doğru miktarda almak.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Önce temel · yağ nedir?
Yağ, yağ asidi zincirlerinden oluşur; zincirin şekli yağın türünü belirler
Doymuş
düz zincir, sıkı istiflenir
oda sıcaklığında katı
tereyağı, kuyruk yağı, sucuk
Doymamış
bükük zincir, istiflenemez
oda sıcaklığında sıvı
zeytinyağı, fındık, balık yağı
Trans
sanayide düzleştirilmiş
sıvı yağdan katı yağ
paketli kek, bisküvi, bazı margarinler
Kural: oda sıcaklığında katı olan yağ çoğunlukla doymuş, sıvı olan çoğunlukla doymamıştır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1,5 dk. Çizim şematik. Yağ asidi, karbon atomlarından oluşan bir zincirdir. Doymuş zincir düz olduğu için yan yana sıkı istiflenir: tereyağı buzdolabında ve oda sıcaklığında katıdır. Doymamış zincirde bir ya da birkaç büküm vardır; zincirler yan yana sıkışamaz: zeytinyağı sıvıdır.
Trans yağ, sıvı yağın sanayide hidrojenle işlenip katılaştırılmasıyla oluşur; etikette “kısmi hidrojenize yağ” diye yazılır. Kalp için en zararlı türdür.
Hafta 5 ve Hafta 4'teki zincir benzetmesi burada da geçerli: protein amino asit zinciri, nişasta glukoz zinciri, yağ da yağ asidi zinciri.
Önce temel · kavram
Omega-3
omega-3 fatty acids · EPA, DHA
Vücudun kendi yapamadığı , yemekle gelmesi gereken bir doymamış yağ türü. Kalp, beyin, göz ve iltihabın kontrolü için gerekir.
Örnek: Hamsi, uskumru, sardalya, palamut. Bitkiden ceviz ve keten tohumu; ama bitkideki omega-3'ün yalnız küçük bir kısmı vücutta işe yarar hâle gelir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Hafta 5'teki esansiyel amino asit mantığının aynısı: vücut yapamıyorsa yemekle gelmek zorundadır. Omega-3 ve omega-6 bu yüzden “esansiyel yağ asidi” diye anılır.
Omega-6 ayçiçek ve mısır yağında boldur; Türk mutfağında eksik değil, çoğu zaman fazladır. Eksik olan genellikle omega-3'tür: haftada iki kez yağlı balık önerisi buradan gelir.
Sınıfa: “Son bir haftada kaç kez balık yediniz?”
Kavram
Diyet yağı
dietary fat
Sporcu günlük enerjisinin %20–35 'ini yağdan alır. Doymamış yağ tercih edilir, doymuş yağ sınırlanır, trans yağdan kaçınılır.
Örnek: Bir halterci yemeğini zeytinyağıyla pişirir, haftada iki kez hamsi ya da uskumru yer; sucuğu ve tereyağını yalnız tat için kullanır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Benzetme: motor yağı. Hiç olmazsa motor yanar; yanlış tür konursa da zarar verir.
Vurgulayın: yağ kilo demek değildir. Kiloyu toplam enerji belirler. Yağı tamamen kesmek hormon yapımını bozar.
Sorun: “Kahvaltıda en sık hangi yağı yiyoruz?”
Sofrada yağ
Dört yağ türü, dört karar
Tekli doymamış Pişirmede ilk seçim.
Zeytinyağı, zeytin, fındık, badem.
Omega-3 Haftada iki kez yağlı balık.
Hamsi, uskumru, palamut, sardalya, ceviz.
Doymuş Tat için az; her günün yağı değil.
Tereyağı, sucuk, kavurma, tam yağlı kaşar.
Trans Hiç almamaya çalışın.
Etiketinde “kısmi hidrojenize yağ” yazan bisküvi, kek.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Kolonlar ileri tuşuyla tek tek açılır.
Omega-3'ün kas ve kalp için önemli iki türü EPA ve DHA (eikozapentaenoik asit ve dokozaheksaenoik asit) en çok yağlı balıktadır. Cevizdeki omega-3'ün ancak küçük bir kısmı bunlara dönüşür. Ton balığı konservesi protein için iyi, omega-3 için zayıftır.
Trans yağ, sıvı yağın sanayide katılaştırılmasıyla oluşur; kalp için en zararlı türdür. Sınıfa sorun: “Market rafında etiketi kim okuyor?”
Önce temel · yağ hangi yiyecekte? · yaklaşık
Yağ hangi yiyecekte, bir porsiyonda kaç gram?
Yiyecek Porsiyon Yağ Baskın tür
Zeytinyağı, zeytin 1 yemek kaşığı yağ · 10 zeytin ≈ 13 g · ≈ 8 g Tekli doymamış
Fındık, badem, ceviz 1 avuç (30 g) ≈ 15–20 g Doymamışcevizde omega-3
Hamsi, uskumru 100 g pişmiş ≈ 5–14 g Omega-3
Tereyağı 1 yemek kaşığı ≈ 11 g Doymuş
Peynir, sucuk 1 dilim peynir (30 g) · 5 dilim sucuk (50 g) peynir ≈ 6–8 gsucuk ≈ 15 g Doymuş
Süt, yoğurt, yumurta 1 bardak tam yağlı süt · 1 yumurta ≈ 7 g · ≈ 5 g Karışık, çoğu doymuş
Paketli kek, bisküvi, cips 1 paket (≈ 50 g) ≈ 10–15 g Doymuştrans riski: etiketi okuyun
Neredeyse hiç ekmek, pilav, meyve, sebze, derisiz tavuk, mercimek ≈ 0–3 g Yağ kaynağı değil
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
3 dk. Değerler yaklaşık; TürKomp ile kontrol edilebilir. Yemeğe konan yağ ayrıca sayılır: bir tencere zeytinyağlı fasulyeye konan 4–5 kaşık yağ, tabağa 1–2 kaşık olarak gelir.
“Gizli yağ” kavramı: kaşıkla eklenmeyen ama yiyecekte zaten bulunan yağ. Peynir, sucuk, kuruyemiş, paketli atıştırmalık ve kızartma günün yağının büyük kısmını sessizce getirir.
Sınıfa: “Bir avuç fındık ile bir kaşık zeytinyağı aşağı yukarı aynı yağı getirir mi?” Cevap: evet, ikisi de ~13–18 g; fındık ayrıca protein, lif ve E vitamini getirir.
Hesap
Yüzdeyi grama çevirmenin üç adımı
1 · Enerjiyi yaz Kadın maratoncu: günde 2400 kcal .
2 · Yüzdeyle çarp 2400 × 0,25 = 600 kcal yağdan.
3 · 9'a böl 600 ÷ 9 ≈ 67 g yağ. Günün bütün yağı.
1 g yağ 9 kcal taşır. Alt sınır %20: yağ, hormon yapımı ve A, D, E, K vitaminlerinin emilimi için gerekir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Kolonları tek tek açın; her adımda sınıfa hesabı söyletin.
67 g yağı mutfağa çevirin: 1 yemek kaşığı zeytinyağı yaklaşık 13 g yağdır; 67 g yaklaşık 5 kaşık eder. Ama bu, peynirdeki, ekmekteki, fındıktaki yağ dahil günün toplamıdır.
Aynı yüzde, farklı gram: 3800 kcal yiyen 100 kg halterci %30 ile yaklaşık 127 g yağ alır. Önce enerji, sonra yüzde, sonra 9'a böl.
Yoklama · 1 dakika
Bir yüzücünün günlük enerjisi 2700 kcal. Bunun %30'unu yağdan alması planlanıyor. Günde yaklaşık kaç gram yağ eder?
A Yaklaşık 300 g
B Yaklaşık 90 g
C Yaklaşık 810 g
D Yaklaşık 27 g
Doğru: B. 2700 × 0,30 = 810 kcal; 810 ÷ 9 = 90 g. C şıkkı kaloriyi grama çevirmeyi unutur: 810 kcal yağ, 810 g yağ değildir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Önce sınıf el kaldırarak oy versin, sonra doğru şıkka tıklayın.
A şıkkını seçen, yüzdeyle çarpmayı atlayıp toplam enerjiyi 9'a bölmüştür. D şıkkı 2700'ün %1'i: yüzdeyi yanlış okuma.
BÖLÜM 2
Demir
Kanda oksijen taşır. Sporcu onu daha çok kaybeder, daha zor emer; eksiklik sessiz başlar.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Önce temel · kavram
Vitamin ve mineral
vitamins · minerals · mikro besin öğeleri (Hafta 1)
Enerji vermeyen ama enerji üretimini, kanı ve kemiği yöneten besin öğeleri. Vitaminler canlıların yaptığı maddelerdir (C, D, B12); mineraller topraktan gelen elementlerdir (demir, kalsiyum, çinko).
Örnek: Arabanın benzini karbonhidrat ve yağdır. Buji ve kontak anahtarı vitamin ve mineraldir: çok küçüktür, ama yoksa araba çalışmaz.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Miktarlar küçüktür: günde gram değil, miligram ya da mikrogram. Demir günde 8–18 mg, yani bir pirinç tanesi kadar (Hafta 1).
Bugün dört tanesine bakıyoruz: demir (kan ve oksijen), D vitamini ve kalsiyum (kemik), C ve E vitamini (antioksidan).
Sınıfa: “Vitamin tableti enerji verir mi?” Cevap: hayır; enerji yalnız karbonhidrat, yağ ve proteinden gelir.
Önce temel · kavram
Hemoglobin ve anemi
hemoglobin · anaemia · Türkçesi: kansızlık
Hemoglobin , kırmızı kan hücresinin içinde oksijeni akciğerden kasa taşıyan, demir içeren proteindir. Anemi , kanda hemoglobinin olması gerekenden düşük olmasıdır.
Örnek: Hemoglobin kamyon, oksijen yük, demir kamyonun motoru. Demir azalınca kamyon sayısı düşer, kasa daha az oksijen gider; koşucu aynı tempoyu tutamaz.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Hemoglobin tam kan sayımında (hemogram) ölçülür; birimi g/L ya da g/dL. Kadında yaklaşık 115–120 g/L altı, erkekte 130 g/L altı düşük kabul edilir.
Bu derste önemli ayrım: hemoglobin kandaki demiri, ferritin depodaki demiri gösterir. Depo önce boşalır, hemoglobin en son düşer. Sonraki slaytlar bunu anlatıyor.
Önce temel · tahlildeki birimler
Kan tahlilindeki sayılar ne kadar küçük?
ggram Bir şeker küpünün yaklaşık beşte biri.
mgmiligram Gramın binde biri. Demir ve kalsiyum ihtiyacı mg ile yazılır: demir 8–18 mg, kalsiyum 1000 mg.
µgmikrogram Miligramın binde biri. Ferritin µg/L ile yazılır: bir litre kanda kaç mikrogram .
ng/mLnanogram / mililitre D vitamini böyle yazılır: bir mililitre kanda kaç nanogram. Sayı küçük, birim çok küçük.
Önemli olan birimi ezberlemek değil: raporda sayının yanındaki birime bakmak ve eşikle aynı birimde karşılaştırmak.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. 1 g = 1000 mg; 1 mg = 1000 µg. µg/L ile ng/mL sayıca aynıdır: ferritin 28 µg/L = 28 ng/mL. Bazı laboratuvarlar D vitaminini nmol/L ile yazar; ng/mL × 2,5 = nmol/L.
Neden önemli? Antrenör raporda 50 görüp “eşik 20'ydi, iyi” diyebilir; ama sayı nmol/L ise 50 nmol/L = 20 ng/mL, tam eşiktedir.
Kavram
Ferritin
ferritin
Vücudun demir deposunu gösteren kan değeri. Depo boşalırken ilk o düşer; hemoglobin en son düşer.
Örnek: Kadın maratoncunun hemoglobini normal, ferritini 28 µg/L. Kan sayımı iyi görünür, ama depo azalıyor.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Benzetme: cüzdan ve kumbara. Hemoglobin cüzdandaki para, ferritin kumbara. Cüzdanda para varken kumbara boşalabilir; bir gün cüzdan da boşalır.
Sporcu neden daha çok demir kaybeder? Terle az miktar demir çıkar; koşuda ayak darbesi kırmızı hücreleri parçalar; uzun eforda sindirim kanalından küçük kanamalar olur; adet kanaması eklenir.
Riskli olanlar: adet gören dayanıklılık sporcusu, et yemeyen sporcu, hızlı büyüyen genç, kilo vermeye çalışan sıklet ve estetik sporcusu.
Neden sporcu?
Sporcu demiri dört yoldan kaybeder, bir yoldan az alır
Teruzun, sıcak antrenman Her litre terle az miktar demir çıkar.
Ayak darbesikoşu, sıçrama Tabanda ezilen kırmızı hücreler parçalanır (hemoliz).
Sindirim kanalıuzun efor Bağırsağa giden kan azalır; küçük kanamalar olur.
Adet kanamasıkadın sporcu Her döngüde düzenli kayıp.
Emilim kısılıryoğun antrenman sonrası Hepsidin yükselir; bağırsaktan daha az demir geçer.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Satırlar ileri tuşuyla açılır. İlk dördü kayıp, sonuncusu alım tarafı. Hepsidin birkaç slayt sonra ayrıntılı geliyor.
Ayak darbesiyle parçalanmaya İngilizcede “foot-strike hemolysis” denir; asfaltta ve uzun koşuda daha belirgindir. Uzun eforda kan kaslara ve deriye yönelir, bağırsak duvarı az kanlanır; dayanıklılık sporcusunun dışkısında gizli kan bulunabilir.
Sınıfa: “Bu beş yoldan hangisi bir yüzücüde zayıf, bir maratoncuda güçlü?” Cevap: ayak darbesi.
Temel fikir
Önce depo boşalır, en son kan düşer
Ferritin
µg/L
Hemoglobin
Evre 1
Depo azalır
Evre 2
Kan yapımı zorlanır
Evre 3
Anemi
< 35
< 20
< 12
normal
normal
düşük
İlk iki evrede kan sayımı normal görünür; eksiklik yalnız ferritinde fark edilir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Eşikler sporcu literatüründen (Peeling 2008; Sim 2019). Evre 2'de ayrıca transferrin doygunluğu %16'nın altına iner. Evre 3'te hemoglobin düşer (kadında 115 g/L altı).
Açılıştaki voleybolcuyu sorun: “28 hangi evrede?” Cevap: Evre 1; 35'in 7 birim altında, 20'ye 8 birim var.
Sınıra dikkat: rakamlar seçilen eşiğe göre değişir. Aynı grup 50 eşiğiyle “yarısı eksik”, 20 eşiğiyle “dörtte biri eksik” görünür. Bir yüzde okunurken önce eşik sorulur.
Anemi yoksa sorun var mı?
Demirin kanda bir, kasta iki işi var
Hemoglobin Kanda oksijeni akciğerden kasa taşır.
Evre 3'te düşer.
Miyoglobin Kas hücresinin içinde oksijeni tutar ve taşır.
Kasın kendi oksijen deposu.
Mitokondri enzimleri Hücrenin enerji santralinde oksijeni kullanarak enerji üretir.
Dayanıklılık uyumunun merkezi.
Evre 2'de kan sayımı normaldir, ama kas enerji üretiminde zorlanabilir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Önceki slayttaki ilk iki evreye dönün: hemoglobin normal. Ama demir yalnız kanda değil; kastaki miyoglobin ve mitokondrideki enzimler (ör. sitokromlar) de demir içerir.
Bu yüzden anemisiz demir eksikliğinde de yorgunluk ve dayanıklılıkta düşüş görülebilir. 17 çalışmayı birleştiren bir meta-analizde demir tedavisi, anemisi olmayan ama demiri eksik dayanıklılık sporcularında ferritini belirgin, maksimal oksijen kullanımını orta düzeyde artırdı (Burden ve ark., 2015, Br J Sports Med).
Sınıfa: “Hemoglobini normal bir koşucu için ‘demir sorunu yok’ diyebilir miyiz?”
Kimde, ne sıklıkta?
Demir eksikliği yalnız kadın sporcunun sorunu değil
Kadın sporcu %15–35 'inde demir eksikliği.
20 kişilik takımda 3–7 kişi.
Erkek sporcu %5–11 'inde de görülür.
“Kız sorunu” değildir.
Eşik değişince Aynı grup: ferritin 50 altı %53,9 ; 20 altı %23 .
Önce eşik sorulur.
En riskliler: adet gören dayanıklılık sporcusu, et yemeyen, hızlı büyüyen genç, kilo veren sıklet ve estetik sporcusu, yükseklik kampına giden. Sim ve ark., 2019; Thompson ve ark., 2025.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1,5 dk. İlk iki sayı Sim ve arkadaşlarının (2019) derlemesinden: kadın sporcu gruplarında %15–35, erkek sporcu gruplarında %5–11. Üçüncü kolon 122 kaynaktan 17.519 üniversite sporcusunu birleştiren meta-analizden (Thompson ve ark., 2025).
Pratik sonuç: tahlil olmadan herkese demir hapı değil, risk grubuna düzenli tarama; ör. dayanıklılık sporcusunda sezon başı ve ortası.
Sınıfa: “Takımımızda kim risk grubunda?”
Kavram
Demir emilimi
heme / non-heme iron absorption
Et, tavuk ve balıktaki hem demir kolay emilir. Mercimek, nohut, ıspanaktaki bitkisel demir zor emilir ve yanındaki yiyeceğe bağlıdır.
Örnek: Vejetaryen bisikletçinin nohut yemeği, yanında limonlu salata ile yenince daha çok demir verir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Benzetme: anahtar ve kilit. C vitamini bitkisel demirin kapısını açan anahtar; çay ve süt ürünleri kapıyı tutan kilit.
Vurgulayın: tabaktaki miligram, kana geçen miligram değildir. Ispanakta demir vardır ama emilimi düşüktür.
Önce temel · demir hangi yiyecekte? · yaklaşık
Demir hangi yiyecekte, ne kadarı emilir?
Yiyecek Porsiyon Demir Emilim
Tavuk ciğeri 100 g ≈ 11 mg Hem demir: kolay
Kırmızı et 100 g pişmiş ≈ 2,5 mg Hem demir: kolay
Hamsi, tavuk but 100 g pişmiş ≈ 1–3 mg Hem demir: kolay
Mercimek, nohut 1 kase pişmiş ≈ 5–6 mg Bitkisel: zorlimon, domates, biberle artar
Ispanak 1 kase pişmiş ≈ 6 mg Bitkisel: çok zor
Yumurta 2 yumurta ≈ 2 mg Bitkisel tip: zor
Kuru kayısı, pekmez, tam buğday ekmeği 5 kayısı · 1 kaşık · 2 dilim ≈ 1–2 mg Bitkisel: zor
Hedef: kadında 18 mg, erkekte 8 mg. Hem demir et, tavuk ve balıkta; emilimi yüksek. Bitkisel demir yanındaki yiyeceğe bağlıdır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Değerler yaklaşık; TürKomp ile kontrol edilebilir. Hem demir, hemoglobin ve miyoglobinin içindeki demirdir; bu yüzden yalnız hayvan kasında ve kanında bulunur. Yumurtadaki demir hayvansaldır ama bitkisel tipte emilir.
Ispanağın şöhreti yanıltıcıdır: miligramı yüksek, kana geçen kısmı küçüktür; içindeki okzalat demiri bağlar.
Sınıfa hesap: kadın voleybolcu bugün 1 kase mercimek, 2 yumurta, 100 g kırmızı et ve 2 dilim tam buğday ekmeği yedi. Tabakta ≈ 6 + 2 + 2,5 + 1,5 = 12 mg; hedef 18 mg. Eksik 6 mg nereden gelir?
Aynı tabak, farklı emilim
Mercimek çorbasının yanına ne koyuyoruz?
Kapıyı açar
Limon, közlenmiş biber, domates, portakal.
Birkaç köfte de: etle birlikte bitkisel demir daha iyi emilir.
Kapıyı kısar
Yemekle içilen demli çay ya da kahve; aynı öğünde yoğurt, süt.
Çay zararlı değil: öğünden 1–2 saat sonra içilir.
Günlük öneri: kadında 18 mg, erkekte 8 mg demir. Et yemeyende yaklaşık 1,8 katı.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Çaydaki polifenoller, süt ürünlerindeki kalsiyum bitkisel demirin emilimini azaltır.
Porsiyon örnekleri (yaklaşık): 100 g tavuk ciğeri ~11 mg, 1 kase mercimek ~6 mg, 1 kase nohut ~5 mg, 100 g kırmızı et ~2,5 mg, 2 yumurta ~2 mg.
Hesap örneği: et yemeyen 25 yaşında erkek bisikletçinin hedefi 8 × 1,8 ≈ 14 mg. Sorun: “Kadın vejetaryen voleybolcunun hedefi kaç olur?” (18 × 1,8 ≈ 32 mg.)
Kavram · hepsidin (hepcidin)
Yoğun antrenmandan sonra demir kapısı kısılır
hepsidin
0
3 sa
6 sa
12 sa
24 sa
koşu biter
Hemen sonra: kapı açık
3–6 saat sonra: kapı kısık
Hepsidin : karaciğerin yaptığı, bağırsaktan demir emilimini kısan hormon.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Sıra: yoğun egzersiz biter, iltihap habercisi interlökin-6 (IL-6) hemen yükselir, birkaç saat sonra hepsidin artar. 3–6 saatte tepe yapar; ertesi gün hâlâ yüksek olabilir.
Hepsidin ayrıca gün içi ritimle akşam saatlerinde yüksektir. Günde iki antrenman yapan triatloncuda kapı sık kısılır.
Pratik sonuç: demir için en iyi saat sabah ve antrenmandan hemen sonrası. Akşam antrenman yapan basketbolcunun ana demir öğünü sabaha ya da öğlene kayar.
Gerçek bir araştırma
Demir sabah mı, akşam mı daha iyi emilir?
Soru Sabah ve öğleden sonra yapılan aynı koşu, sonraki öğünden emilen demiri farklı etkiler mi?
Ne yapıldı Ferritini düşük 16 koşucu 90 dakika koştu; 30 dakika sonra işaretli demirli öğün aldı. Sabah, akşam ve dinlenme günü karşılaştırıldı.
3 sa
Hepsidin koşudan 3 saat sonra yükseldi. En çok demir sabah koşusundan sonraki kahvaltıda emildi.
Sabah antrenman yapan sporcu demirli kahvaltısını antrenmandan hemen sonra yesin.
McCormick R, Moretti D, McKay AKA, et al. The impact of morning versus afternoon exercise on iron absorption in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(10):2147–2155.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Ayrıntı: 16 dayanıklılık koşucusu (10 erkek, 6 kadın), ferritin 50 µg/L altında. Koşu, maksimal oksijen kullanımına (VO2maks) karşılık gelen hızın %65'inde. Demir izotopla işaretlendi; 14 gün sonra kırmızı hücreye geçen demirle emilim hesaplandı.
Sabah koşusundan sonraki kahvaltıda emilim, dinlenme gününe ve aynı günün akşam yemeğine göre anlamlı fazlaydı. Akşam denemesinde hepsidin dinlenirken bile gün içinde yükselmişti.
Sınır: çalışma küçük ve katılımcılar koşucu. Yine de saat seçimi bedava bir iyileştirmedir. Sorun: “Bu sonucu sabah yüzen bir yüzücüye taşıyabilir miyiz?”
Yoklama · 1 dakika
Ferritini 24 µg/L olan bir kadın triatloncu sabah 06.30–08.00 arası yüzüyor, akşam 18.00'de koşuyor. Günün demirli öğünü en iyi hangi saatte yenir?
A Akşam koşusundan üç saat sonra, yatmadan hemen önce
B Öğleden sonra, sabah yüzmesinden 5 saat sonra
C Akşam koşusundan hemen sonra, çayla birlikte
D Sabah yüzmesinden hemen sonra, portakal suyuyla
Doğru: D. Hepsidin yükselmeden önceki saat ve C vitamini birlikte emilimi artırır. B şıkkı hepsidinin tepe yaptığı 3–6 saatlik pencereye denk gelir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. A ve C diyenlere sorun: “Akşam saatinde hepsidin nerede?” Akşam hem gün içi ritimle hem koşudan dolayı yüksektir; C'de üstüne çay eklenir.
BÖLÜM 3
Kemik ve Kan Tahlili
D vitamini, kalsiyum ve bir sonucu doğru koşulda okumak.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Kavram
D vitamini
vitamin D · kanda 25(OH)D ile ölçülür
Kalsiyumun emilimine yardım eder; güneşle deride yapılır . Kış ve kapalı salon onu düşürür.
Örnek: Ankara'da kasım–şubat arası deride yapım çok azalır. Basketbol, voleybol, hentbol ve kapalı havuz sporcuları kışın daha çok risk altındadır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Benzetme: kalsiyum tuğla, D vitamini tuğlayı yerine koyan usta.
Türkiye güneşli bir ülke ama eksiklik sık: Ege'de kış sonunda ölçülen 391 yetişkinin dörtte üçü (%74,9) 20 ng/mL'nin altındaydı (Hekimsoy ve ark., 2010).
Riskliler: kapalı salon sporcusu, sabah ve akşam karanlıkta antrenman yapan, kapalı giyinen ya da koyu tenli sporcu, master sporcu. Doz ve takviye hekimin işidir; D vitamini yağda çözünür ve birikir, fazlası zararsız değildir.
Türkiye'de D vitamini
Güneşli ülkede neden eksik?
%74,9
Ege'de kış sonunda ölçülen 391 yetişkinin dörtte üçünde D vitamini 20 ng/mL'nin altında; ortalama 16,9 ng/mL.
Türkiye 2026 uzlaşısı (Gogas Yavuz ve ark.): herkese tarama değil, risk grubuna test; tedaviden 8–12 hafta sonra yeniden ölçüm.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1,5 dk. Kaynak: Hekimsoy ve ark., 2010, BMC Public Health; kıyıda olmayan bir ilde, rastgele seçilmiş 20 yaş üstü yetişkinler. Kadınlarda eksiklik daha sıktı.
Nedenler: kış, iç mekânda geçen gün, kapalı giyim, besinlerin D vitaminiyle zenginleştirilmesinin sınırlı olması. Kapalı salon sporcusu bu tablonun üstüne bir risk daha ekler.
Türkiye 2026 uzlaşısındaki eşikler: 12 altı ağır eksiklik, 20 altı eksiklik, hedef 20–50 ng/mL; tedavi sonrası yeniden ölçüm 8–12 hafta sonra. Sınıfa: “Açılıştaki voleybolcu (18) bu ölçütle nerede?”
Gerçek bir araştırma
D vitamini takviyesi sporcuyu güçlendirir mi?
Soru Kulüp sporcusunda haftalık D vitamini takviyesi kandaki düzeyi ve kuvveti artırır mı?
Ne yapıldı 30 kulüp sporcusu üç gruba ayrıldı: plasebo, haftada 20.000 ya da 40.000 uluslararası birim, 12 hafta. Göğüs ve bacak presi, dikey sıçrama ölçüldü.
%57
başlangıçta eksikti. Takviye alanların hepsi eksiklik sınırını aştı; kuvvet ve sıçrama değişmedi.
Eksikliği düzeltmek kemik ve sağlık içindir; takviye performans hapı değildir.
Close GL, Leckey J, Patterson M, et al. The effects of vitamin D3 supplementation on serum total 25[OH]D concentration and physical performance: a randomised dose-response study. Br J Sports Med. 2013;47(11):692–696.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Randomize, plasebo kontrollü bir doz-yanıt çalışması. Gruplar başlangıçtaki D vitamini düzeyine göre dengelendi. Eksiklik eşiği 50 nmol/L, yani 20 ng/mL. Uluslararası birim (İngilizce kısaltması IU) D vitamininin doz birimidir.
Takviye alanların düzeyi 6 haftada eksiklik sınırının üstüne çıktı; plasebo grubunda düştü. Ama tek tekrar maksimum göğüs ve bacak presinde ve sıçramada gruplar arası fark yoktu.
Sınır: 30 kişi küçük bir örneklem. Sınıfa: “Eksik olmayan bir sporcuya yüksek doz vermek ne kazandırır, ne riske atar?” Ek yarar beklenmez; yağda çözündüğü için birikir.
Kemik için iki sayı
D vitamini düzeyi ve günlük kalsiyum
D vitamini · 25(OH)D · ng/mL
eksik
yetersiz
yeterli
20
30
18
Açılıştaki voleybolcu:
eksik sınırının altında.
Kalsiyum · 1 porsiyon ≈ 240 mg
1 bardak süt · 1 kase yoğurt · 1 büyük ayran
Yetişkin
1000 mg
9–18 yaş
1300
Adet düzensiz ya da enerji düşükse: ~1500 mg
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. D vitamini sınıfları Holick ve ark. (2011) kılavuzundan: 20 altı eksik, 20–30 yetersiz, 30 ve üstü yeterli. Birim notu: ng/mL × 2,5 = nmol/L; 20 ng/mL = 50 nmol/L.
Kalsiyum: 1300 mg için genç sporcuya 5–6 porsiyon gerekir (1300 ÷ 240 ≈ 5,4). 30 g peynir yaklaşık 130 mg; tahin, kuru incir, yeşil yapraklı sebze de katkı verir.
Kemik kütlesi ergenlikte en hızlı artar, 20'li yaşların sonunda en yüksek düzeye ulaşır. Sıçramalı sporlar (voleybol, basketbol, cimnastik) kemiğe uyarı verir; yüzücü ve bisikletçide darbe azdır. Enerji yoksa kalsiyum yetmez: adeti kesilmiş koşucuda önce enerji artırılır.
Önce temel · kalsiyum ve D vitamini hangi yiyecekte? · yaklaşık
Kalsiyum ve D vitamini nereden gelir?
Kaynak Porsiyon Ne getirir? Not
Süt, yoğurt, ayran 1 bardak · 1 kase · 1 büyük ≈ 240 mg kalsiyum En kolay kaynak
Peynir 1 dilim beyaz peynir (30 g) ≈ 130 mg kalsiyum Kaşarda daha çok
Tahin, badem, kuru incir 1 kaşık · 1 avuç · 4 incir ≈ 60–75 mg kalsiyum Süt yemeyene katkı
Yeşil yapraklı sebze 1 kase pişmiş kalsiyum var Ispanakta emilim düşük
Güneş yaz, öğle saatleri, kol ve bacak açık D vitamininin asıl kaynağı Kışın Ankara'da çok az
Yağlı balık, yumurta sarısı 100 g balık · 1 sarı biraz D vitamini Yemekle ihtiyacın küçük kısmı
Kalsiyum tuğla , D vitamini tuğlayı yerine koyan usta . Biri eksikse kemik iyi örülmez.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Değerler yaklaşık; TürKomp ile kontrol edilebilir. Süt ürünü yemeyen (laktoz sorunu, vegan) sporcuda kalsiyum hedefi zorlaşır: laktozsuz süt, kalsiyumla zenginleştirilmiş bitkisel içecek, tahin ve baklagil birlikte planlanır.
D vitamininin yemekle karşılanması zordur: 100 g yağlı balık birkaç yüz uluslararası birim (IU) getirir, yumurta sarısı yalnız birkaç on. Kışın kapalı salon sporcusunda tahlil ve gerekirse hekimin önerdiği takviye bu yüzden gündeme gelir.
Kalsiyum ve kemik
Kemik gençlikte dolar, darbeyle güçlenir
Gençlikte dolar Kemik kütlesi ergenlikte en hızlı artar; 20'li yaşların sonunda en yüksek düzeye ulaşır.
Bu yıllar kemik bankasıdır.
Darbe yapar Sıçramalı sporlar kemiğe uyarı verir.
Yüzücü ve bisikletçiye haftada birkaç kez sıçrama ve kuvvet.
Enerji yoksa yetmez Düşük enerji hormonları bozar; kemik yapımı düşer.
Adeti kesilmiş koşucuda önce enerji.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Kolonlar ileri tuşuyla açılır. Gençlikte biriktirilen kemik, ileride stres kırığına ve kemik erimesine karşı tasarruftur.
Voleybol, basketbol, cimnastik ve sprint kemiğe darbe uyarısı verir. Yüzme ve bisiklette darbe az olduğu için kemik yoğunluğu düşük kalabilir.
Üçüncü kolon Hafta 3'teki düşük enerji bulunurluğuna bağlanır; ayrıntısı Hafta 11. Benzetme: kalsiyum tuğla, enerji ve hormon şantiyenin elektriği. Sınıfa: “Günde 6 porsiyon süt ürünü yiyen ama adeti kesilmiş 16 yaşındaki koşucuda ilk adım ne?”
Kavram
Referans aralığı
reference interval
Sağlıklı insanların ortadaki %95 'inin değerleri. Aralığın içinde olmak “sporcu için en iyi” demek değildir.
Örnek: Bir halterciden ferritin ekimde 45, aralıkta 35, şubatta 28. Laboratuvar üçüne de “normal” yazar; ama yön aşağıdır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Birçok laboratuvarda ferritinin alt sınırı 10–15 µg/L civarındadır. Açılıştaki 28 raporda “normal” yazar, ama sporcu için kullanılan 35 eşiğinin altındadır.
Bir raporu dört şeyle okuyun: aralık, birim, koşul, eğilim. Kişinin kendi eğrisi nüfus aralığından çok şey söyler.
Sorun: “Her 20 sağlıklı kişiden kaçı aralığın dışında çıkar?” (Bir kişi.)
Tahlil günü
Sayı vücudu anlatsın, o günü değil
Sabah, aç Hep aynı saatte, 8–12 saat açlıktan sonra.
Dinlenmiş Son 24–48 saatte yoğun antrenman ya da maç yok.
Susuz değil Susuzluk kanı yoğunlaştırır; hemoglobin yüksek görünür.
Sağlıklı Hastalıkta ferritin yapay yükselir; iltihap belirteci C-reaktif proteinle (CRP) okunur.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Kan değerleri bir derişimdir: miktar bölü kanın sıvı hacmi. Tartı öncesi su kesen güreşçide plazma azalır, hemoglobin olduğundan yüksek okunur.
Tersi de var: dayanıklılık antrenmanı plazma hacmini artırır; maratoncuda hemoglobin biraz düşük okunabilir (sporcu yalancı anemisi). Ferritin bu durumda normaldir.
Yoğun koşudan sonra ferritin ve CRP yükselir (Peeling 2009). Takvim de bir değişkendir: D vitamini yaz sonunda en yüksek, kış sonunda en düşük. Karşılaştırılan iki tahlil aynı mevsimde ve saatte alınır.
Yoklama · 1 dakika
Bir futbolcunun ferritini geçen ay 30 µg/L idi. Bu kez grip geçirirken, maçın ertesi sabahı ölçüldü: 70 µg/L. En olası açıklama hangisi?
A Demir deposu bir ayda tamamen dolmuştur
B Demir fazlası başladı; kırmızı et kesilmeli
C Grip ve maç ferritini yükseltmiş olabilir
D Ferritin pek değişmez; laboratuvar yanılmış
Doğru: C. Ferritin iltihapta ve yoğun egzersizden sonra yükselir; iltihap belirteciyle birlikte okunur ve dinlenmiş, sağlıklı bir sabah tekrar ölçülür. A şıkkı tek sayıya koşulsuz güvenir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
BÖLÜM 4
Hap mı, Tabak mı?
Yorgunluğun habercisi aynı zamanda uyumun habercisidir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Kavram
Serbest radikal
free radical · oxidative stress
Egzersizde kasın oksijen kullanırken ürettiği, tepkimeye hazır molekül. Azı kasa “uyum sağla” sinyali verir; çoğu yorgunluk ve hasar yapar.
Örnek: Aralıklı koşudan sonra kas bu sinyalle yeni mitokondri ve kendi antioksidan sistemini kurar.
Antioksidan: serbest radikali etkisiz hâle getiren madde; C ve E vitamini, meyve ve sebzedeki renk maddeleri. Mitokondri: hücrenin enerji santrali.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Antioksidan (İngilizce antioxidant): serbest radikali etkisizleştiren madde; C ve E vitamini, meyve ve sebzedeki bileşikler. Oksidatif stres: radikal üretiminin etkisizleştirmeyi aştığı durum.
Benzetme: yangın alarmı. Rahatsız eder, ama pilini sökerseniz bir sonraki yangını öğrenemezsiniz. Yüksek doz C ve E vitamini tableti alarmın pilini sökmeye benzer.
Sınıfa: “Kas antrenmandan sonra neden daha güçlü olur? Neye yanıt verir?”
Gerçek bir araştırma
C ve E vitamini hapı uyumu köreltir mi?
Soru Günlük yüksek doz C ve E vitamini, 11 haftalık dayanıklılık antrenmanının kastaki uyumunu değiştirir mi?
Ne yapıldı 54 genç kadın ve erkek: yarısı her gün 1000 mg C ve 235 mg E vitamini, yarısı plasebo aldı. Haftada 3–4 antrenman, çoğu koşu.
%59
Plasebo grubunda kasın mitokondri belirteci %59 arttı; vitamin grubunda artmadı. Maksimal oksijen kullanımı iki grupta da %8 arttı.
Kısa testte fark yok; ama kasın enerji santrali kurma sinyali köreldi.
Paulsen G, Cumming KT, Holden G, et al. Vitamin C and E supplementation hampers cellular adaptation to endurance training in humans: a double-blind, randomised, controlled trial. J Physiol. 2014;592(8):1887–1901.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2,5 dk. Çift kör, randomize, plasebo kontrollü deney. Antrenman: dört-altı dakikalık aralıklar (maksimum kalp hızının %90 üstü) ve 30–60 dakikalık sürekli koşu. Kastan parça (biyopsi) alındı.
Mitokondri belirteçleri: COX4 (sitokrom c oksidaz alt birimi IV) plasebo grubunda %59, PGC-1α (mitokondri yapımını başlatan düzenleyici protein) %19 arttı; vitamin grubunda ikisi de %13 azaldı. Maksimal oksijen kullanımı iki grupta da ortalama %8 arttı; 20 metre mekik koşusu vitamin grubunda %10, plasebo grubunda %14 gelişti; fark anlamlı değil.
Yazarların önerisi: dayanıklılık antrenmanıyla antioksidan takviyesine temkinli yaklaşılmalı. Sınıfa: “Performans testi fark göstermediyse neden önemsiyoruz?” Uzun dönemde santral sayısı dayanıklılığın temelidir.
Besinle karşılama ilkesi · food first
Önce tabak; takviye yalnız ölçülmüş eksikliğe
1 · Tabakher sporcu Çeşitli öğün; günde 5 porsiyon meyve-sebze, haftada 2 yağlı balık.
2 · Ölçrisk grubu Ferritin ve D vitamini; doğru koşulda, aynı mevsimde.
3 · Hekim kararıeksiklik varsa Doz, süre ve 8–12 hafta sonra yeniden tahlil.
4 · Denetlenmiş ürüntakviye gerekirse Doping açısından test edilmiş ürün (Hafta 10).
1000 mg C vitamini ≈ 14 portakal: tabakla bu doza ulaşılmaz, tabletle bir yudumda alınır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
2 dk. Besinle karşılama (İngilizce food first): mikro besin ihtiyacı önce yiyecekle karşılanır. Yiyecek tek bir maddeyi değil, birlikte çalışan birçok maddeyi getirir; dozu kendiliğinden sınırlıdır.
Takviyenin yeri ölçülmüş eksikliktir: ferritini 14 olan koşucuya hekim demir verir; D vitamini 16 olan kapalı salon sporcusuna hekim D vitamini verir. “Önlem olsun” diye demir ya da yüksek doz D vitamini zararlı olabilir; ikisi de vücutta birikir.
Sınıfa: “Sizin dolabınızdaki takviyelerden hangisi ölçülmüş bir eksikliğe dayanıyor?”
Yoklama · 1 dakika
Bir maratoncu hazırlık döneminde “toparlanma hızlansın” diye her gün 1000 mg C ve yüksek doz E vitamini tableti almak istiyor. En doğru öneri hangisi?
A Mantıklı; ağrıyı azaltan her takviye antrenman uyumunu da hızlandırır
B Tablet yerine meyve-sebze; yüksek doz uyum sinyalini köreltebilir
C Sakıncasız; C vitamini suda çözünür, fazlası idrarla hemen atılır
D Yalnız E vitamini alsın; C vitamini demir emilimini bozduğu için
Doğru: B. Yüksek doz C ve E vitamini kasın mitokondri yapımı belirteçlerini köreltti (Paulsen ve ark., 2014). C çekici ama yanlış: fazlası atılsa da tablet o saatlerde sinyali bastırır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1,5 dk. Oy, sonra cevap. D diyenlere: C vitamini bitkisel demirin emilimini artırır, azaltmaz (Bölüm 2).
A diyenlere: ağrıyı azaltmak ile uyumu artırmak aynı şey değildir; maç ya da yarışma haftasında kısa süreli kullanım ayrı bir tartışmadır, antrenman döneminde her gün kullanım değil.
KENDİNİZİ SINAYIN
Sekiz Vaka
Her soruda önce kendi cevabınızı verin, sonra şıkka bakın.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Toplam ~8 dk. Her soruda 1 dakika düşünme, el kaldırarak oylama, sonra doğru şık. İsterseniz ikişerli tartıştırın.
Soru 1 / 8
Et ve balık yemeyen 25 yaşında erkek bir bisikletçi. Günlük demir hedefi yaklaşık kaç mg olmalı?
A Yaklaşık 14 mg; erkek değerinin 1,8 katı
B 8 mg; et yememek hedefi değiştirmez
C 18 mg; sporcuda kadın önerisi esas alınır
D Yaklaşık 32 mg; kadın önerisinin 1,8 katı
Doğru: A. Erkekte öneri 8 mg; bitkisel demir zor emildiği için et yemeyende yaklaşık 1,8 katı: 8 × 1,8 ≈ 14 mg. D şıkkı kadın önerisini kullanır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Soru 2 / 8
Kadın koşucu: hemoglobin normal, ferritin 14 µg/L, haftalardır yorgun. Bu tablo en çok neyi düşündürür?
A Sorun yok; hemoglobin normalse demir yeterlidir
B Demir eksikliği anemisi kesinleşmiştir
C Anemi olmadan demir eksikliği; yani evre 2
D Depo dolu, yalnız kan yapımı yavaşlamış
Doğru: C. Ferritin 20'nin altında, hemoglobin normal: depo boşalmış, anemi henüz yok. B için hemoglobinin düşmesi gerekir. Yorum ve tedavi hekimindir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. A şıkkı açılıştaki yanılgının aynısı. Anemi olmasa da yorgunluk ve performans düşüşü görülebilir; sporcu hekime yönlendirilir.
Soru 3 / 8
Kadın güreşçi tartıdan bir gün önce su kesmiş. Ertesi sabah hemoglobini 158 g/L çıkıyor; antrenörü “kanı çok iyi” diyor. Doğru yorum hangisi?
A Susuzluk kanı yoğunlaştırmış; tekrar ölçülmeli
B Yüksek hemoglobin dayanıklılığın arttığını gösterir
C Demir deposu dolmuş; ferritine bakmaya gerek yok
D Su kesmek kan değerlerini düşürür, yükseltmez
Doğru: A. Plazma azalınca hemoglobin yüksek okunur; sıvısı tamamlanmış, dinlenmiş bir sabah tekrar ölçülür. B sayıyı koşulundan ayırır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Sorun: “Bu güreşçi iki gün sonra sıvısını tamamlayınca hemoglobini ne olur?” Düşmüş gibi görünür; oysa vücut aynıdır.
Soru 4 / 8
16 yaşında bir voleybolcu günde 1 bardak süt ve 1 kase yoğurt tüketiyor. Kalsiyum hedefine ulaşması için kaç porsiyon süt ürünü daha gerekir?
A Ek porsiyon gerekmez; iki porsiyon yeterli
B Yaklaşık 2 porsiyon; hedef 1000 mg
C Yaklaşık 5–6 porsiyon daha eklemeli
D Yaklaşık 3–4 porsiyon; hedef 1300 mg
Doğru: D. 2 porsiyon ≈ 480 mg. Gencin hedefi 1300 mg: eksik 820 mg, 820 ÷ 240 ≈ 3,4 porsiyon. B yetişkin hedefini kullanır; C toplam porsiyonu eksik sanır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Hesabı tahtada gösterin: 240 + 240 = 480; 1300 − 480 = 820; 820 ÷ 240 ≈ 3,4. Bir porsiyon ayran, bir dilim peynir ve bir kase yoğurt eklemek yeter.
Soru 5 / 8
Bir halterciden üç tahlil: ekim ferritin 45, aralık 35, şubat 28 µg/L. Laboratuvar üçüne de “normal” yazmış. Antrenör ne yapmalı?
A Hiçbir şey; üç sonuç da aralığın içinde
B Düşüş eğilimini görüp hekime yönlendirmeli
C Kendi başına hemen demir hapı başlatmalı
D Ferritini bırakıp yalnız hemoglobine bakmalı
Doğru: B. Yön aşağı ve 28, sporcu eşiği 35'in altında. C yanlış: demir takviyesi tahlil ve hekim olmadan başlanmaz.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Soru 6 / 8
Et yemeyen bir judocu öğlen mercimek çorbası ve bulgur pilavı yiyor. Hangi değişiklik bu öğünden emilen demiri en çok artırır?
A Çorbaya limon sıkıp yanında biber yemek
B Yemeğin yanında iki bardak demli çay içmek
C Pilavın yanına bir kase yoğurt eklemek
D Tatlı olarak bir kase sütlaç yemek
Doğru: A. C vitamini bitkisel demirin emilimini artırır. C şıkkı sağlıklı görünür, ama aynı öğündeki kalsiyum emilimi azaltır; yoğurt ara öğüne alınabilir.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Soru 7 / 8
Kilo vermek isteyen bir cimnastikçi yağı günlük enerjisinin %15'ine indirdi. Bu kararın en olası riski hangisi?
A Risk yok; yağ ne kadar azsa o kadar iyidir
B Karbonhidrat yetmez, sprint gücü düşer
C D, E emilimi ve adet düzeni bozulabilir
D Kalsiyum ihtiyacı azalır, kemik korunur
Doğru: C. %20'nin altı önerilmez: yağ hormon yapımı ve A, D, E, K emilimi için gerekir. B yanlış: yağ azalınca karbonhidrata daha çok yer kalır.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Bağlantı: düşük enerji ve adet düzensizliği kemiği de zayıflatır; böyle bir sporcunun kalsiyum hedefi 1500 mg'a çıkar.
Soru 8 / 8
Kış sonunda D vitamini 32 ng/mL çıkan bir halterci “kuvvetim artsın” diye yüksek doz D vitamini almak istiyor. Kanıta göre doğru yorum hangisi?
A Artırır; kandaki düzey yükseldikçe kas kuvveti de artar
B Ek kuvvet beklenmez; fazlası birikir, doz hekimindir
C Sakıncasız; suda çözünür, fazlası idrarla hemen atılır
D Yalnız yaz aylarında alınırsa kuvveti belirgin artırır
Doğru: B. 32 ng/mL yeterli düzeydir. Takviye eksikliği düzeltir ama kuvveti artırmadı (Close ve ark., 2013). A çekici ama yanlış: düzeyi yükselen gruplarda kuvvet ve sıçrama değişmedi.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. C diyenlere: D vitamini yağda çözünür ve birikir; fazlası zararsız değildir. Antrenörün işi riski fark edip yönlendirmek, dozu hekim belirler.
Özet
Bugün beş şey öğrendik
1 Yağ enerjinin %20–35'i: enerji × yüzde ÷ 9. Haftada iki kez yağlı balık.
2 Ferritin erken, hemoglobin geç düşer; “kansızlık yok” demir yeterli demek değil.
3 Demirli öğüne limon , çay sonraya; en iyi saat sabah ve antrenmandan hemen sonra.
4 Tahlil sabah, aç, dinlenmiş, sağlıklı ; aralık, birim, koşul ve eğilimle okunur.
5 Önce tabak ; takviye yalnız ölçülmüş eksiklikte, hekim kararıyla.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
Derslikten çıkmadan
Dünkü öğle yemeğinizi yazın: Demir nereden geldi? Yanında ne vardı, çayı ne zaman içtiniz?
Gelecek hafta · Hafta 7: Ne Kadar Terliyorsun?
Ayrıntılı okuma: Hafta 6 ders notu (lisans destesi) · omega-3 takviyesi, antioksidanlar, Türkiye'de D vitamini.
© Prof. Dr. İzzet İNCE · izzetince.com.tr
1 dk. Kâğıtlar çıkışta toplanabilir. İyi bir cevap örneği: “Mercimek çorbası ve bulgur; yanında salata vardı ama limon yoktu; çayı yemekle içtim. Limonu ekler, çayı bir saat sonraya alırım.”