Tendon rehabilitasyonunun altın standardı: izometrik → ağır-yavaş direnç → plyometrik → spor spesifik (Alfredson 1998, Beyer 2015).
📊 24 Saatlik Ağrı İzleme (24h Rule)
Rio 2015: Tendinopati yönetiminde yük miktarı belirlemek için VAS 0-10 ağrı skoru antrenman sırasında ve sonraki gün izlenir. Güvenli yük penceresi: VAS ≤3/10.
VAS Skoru
Anlam
Aksiyon
0-1
Ağrısız / minimal
Yükü artırabilirsin (%10/hafta)
2-3
Hafif tolere edilebilir
Mevcut yükü koru, devam
4-5
Orta
Yük koru; ertesi gün 24s kural uygula
6-7
Şiddetli
Yükü düşür %20-30; izometriğe dön
8-10
Çok şiddetli
Aktivite durdur; fizyoterapist
Akademik Kaynaklar:
Cook JL & Purdam CR. (2009). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med, 43(6), 409-416.
Rio E et al. (2015). Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med, 49(19), 1277-1283. (İzometrik ağrı baskılama)
Beyer R et al. (2015). Heavy slow resistance versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. Am J Sports Med, 43(7), 1704-1711.
Alfredson H et al. (1998). Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med, 26(3), 360-366.