Tendon tipini ve tercih edilen protokolü seçin. Her protokol haftalık yükleme ilerleme tablosuyla birlikte sunulur.
🎯 Ağrı İzleme Rehberi (VISA Ölçeği)
Egzersiz öncesi ve sonrası ağrıyı 0-10 VAS ile değerlendirin. Silbernagel 2007 "ağrı monitorizasyon modeli" ile devam kararı verin.
⚖️ Protokol Karşılaştırması
Özellik
Alfredson (Eksantrik)
HSR (Ağır Yavaş)
Silbernagel (Progresif)
Egzersiz türü
Eksantrik heel drop
Ağır-yavaş konsantrik+eksantrik
Kademeli tüm yük türleri
Frekans
2×/gün, 7 gün
3×/hafta
3-4×/hafta
Süre
12 hafta
12 hafta
12 hafta+
Yük tipi
Vücut ağırlığı (±backpack)
Smith machine/barbell ağırlık
Kademeli artan yük
Ağrıya yaklaşım
Ağrıyla çalış (ama tolere)
Ağrı ≤5/10 kabul
Semafor sistemi
Spordan ayrılma
Tam ayrılma önerilmez
Kısmi ayrılma
Devam izinli
Kanıt düzeyi
RCT, Level 1
RCT Level 1 (Beyer 2015)
RCT Level 1
Başarı oranı (~12 hf)
%70-90
%70-90 (eşdeğer)
%80-85
Avantaj
Basit, ev programı
Güç artışı belirgin
Spor devamına izin
Dezavantaj
Günlük 2× yorucu
Ağırlık erişimi gerekir
Uyum güç olabilir
Akademik Kaynaklar:
Alfredson H et al. (1998). Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med, 26(3), 360-366.
Beyer R et al. (2015). Heavy slow resistance versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy. Am J Sports Med, 43(7), 1704-1711.
Silbernagel KG et al. (2007). Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy. Am J Sports Med, 35(6), 897-906.
Kongsgaard M et al. (2009). Corticosteroid injections, eccentric decline squat training and heavy slow resistance training in patellar tendinopathy. Scand J Med Sci Sports, 19(6), 790-802.